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  • 2019年醫院感染監測工作計劃

    2020-12-08 13:28:08

    核心摘要:2019年醫院感染監測工作計劃,鎮康市人民醫院年感染監測計劃,加強對醫務人員醫院感染防治的培訓和監督,密切觀察院內感染發生情況,漏報率出院病案調查率在以上,為加強醫院感染管理。

    鎮康市人民醫院2017年感染監測計劃

    為了保護住院患者和醫務人員的健康,減少醫院感染的發生、避免醫院感染暴發事件的發生,根據《醫院感染監測規范》 、《醫療機構消毒技術規范》 、《醫院感染管理辦法》的有關規定,結合本院工作實際,制定 2017 年醫院感染監測工作計劃。

    一、監測內容與項目

    (1) 醫院感染病例的監測與管理1。2加強對醫務人員醫院感染防治的培訓和監督。

    3、病歷監測 (1)、開展前瞻性監測定期下病區對重點病人整個**過程的隨訪,密切觀察院內感染發生情況。 (2)、回顧性調查定期到病案室逐份查閱出院病歷,防止漏報。漏報率≤20%;出院病案調查率在10%以上。

    (2) 患病率調查:根據本年度醫院感染發生情況,計劃11月對全院醫院感染患病率進行調查。

    由感染管理科主持,各科共同參與,規定統一時間,制定統一**,按照統一標準進行全院住院患者醫院感染現患率調查,了解在同一個時間點全院各科現患率,部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫院感染基本狀況和醫院感染高發科室、高發部位,對高發科室和高發部位查找危險因素,制定和采取預防控制措施。實查率≥96%。

    (3) 消毒滅菌效果監測1。使用中的消毒劑(臨床科室等);監測項目:細菌數量、有效濃度。2壓力蒸汽滅菌:生物監測。三。紫外線燈:紫外線強度監測。

    (四).環境衛生學監測 1、空氣監測(手術室、產房、產科**室、婦產科門診**室、五官科、口腔科、換藥室、**室、急診、胃鏡室。監測項目:

    細菌菌落總數。2物體表面,監測項目:菌落總數。

    三。醫務人員手衛生監測。

    (五).目標性監測 1、留置導尿管相關泌尿道感染目標性監測對留置導尿管 2 天以上的患者進行泌尿道感染目標性監測。以評估和了解患者病情和感染情況,應對留置尿管病人每日評估,及時拔管,盡量縮短留置尿管天數,減少感染的發生。

    2目的監測手術部位感染情況,進一步了解患者手術部位感染率;及時發現危險因素,積極干預;有效地評價控制效果,降低手術部位感染,進行了(疝氣修補術、闌尾切除術)手術部位感染監測:對每個手術患者監測數據進行統計分析,計算手術部位感染率,與醫師、科室感控**共同分析原因以便進行改進,預防并降低手術切口感染。

    2、 監測頻率和時間1。不定期對醫院感染病例的發現、登記和報告情況進行監督檢查。2環境衛生每月監測一次。 3、對使用中的消毒液染菌量監測每月一次;使用中消毒劑的有效濃度每月監測一次,不定期監測。

    4紫外線燈的輻射強度每半年監測一次。5每月進行一次壓力蒸汽滅菌的生物監測。反饋以上監測結果,提出整改措施。

    感染管理科

    2017 年 1 月

    為加強醫院感染管理,給患者提供一個安全的就醫條件有效控制醫院感染的發生,根據《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》的有關規定,按照《消毒技術規范》并結合本院工作實際,制定2017年院感監測工作計劃。

    一、監測內容與項目

    (1) 醫院感染監測與管理

    1醫院感染病例發現與登記報告的監測與管理。

    2加強對醫務人員醫院感染防治的培訓和監督。

    3.病歷監測

    (1)開展前瞻性監測

    定期在病房對重點病人的**過程進行全程跟蹤,密切觀察醫院感染的發生情況。

    (2)回顧性調查

    每月最后一周和次月第一周,在病案室對出院病歷逐一核對,防止漏報。出院病案調查率在10%以上。

    (2) 消毒滅菌效果監測

    1使用消毒劑(產房、產科**室、婦產科門診流產室、五官科、口腔科、外科更衣室等);監測項目:污染菌數量及有效濃度。

    2滅菌物品:無菌檢查。

    三。滅菌器:生物監測。

    4紫外線燈:紫外線輻射強度。

    5醫療器械:胃鏡監測項目:無菌檢查。

    (3) 環境衛生監測

    1.空氣監測(手術室、產房、產科**室、婦產科門診**室、二門診注射室、五官科、口腔科、外科換藥室、內科**室、急診搶救室、換藥室、胃鏡室、門診注射室、配藥室等。監測項目:菌落總數。

    2.物體表面(手術室、**室工作臺、產科產床、婦產科**室工作臺、門診**室工作臺、二門診注射室工作臺、五官科工作臺、口腔科工作臺、外科換藥室工作臺、內科**室工作臺、急診搶救床、換藥室工作臺、門診注射室工作臺、配藥室工作臺等。監測項目:菌落總數、致病菌(沙門氏菌)。

    三。醫務人員手部微生物污染監測

    (4)留置導尿管的細菌耐藥性監測和尿路感染的目標監測

    1.常規藥敏監測。

    2耐藥流行病學分析。

    三。對留置尿管4天以上的患者進行尿路感染的靶向監測。

    二、監測頻次和時間

    1每周兩次對醫院感染病例的發現、登記和報告情況進行監督檢查;檢查監測時間:周二、周五。

    2醫院重點科室(**室、層流手術室、產房、門診流產室等)每月監測一次。

    3.對使用中的消毒液有效濃度監測每周一次(星期五)和不定時監測。

    4.紫外線燈的輻射強度監測每半年一次。

    5.消毒滅菌效果監測每季度一次。

    6.環境衛生學監測每季度一次。

    醫院感染管理科

    2017年1月6日